26.5.08

Cuidados Orales Para Personas con Hemofilia u Otras Alteraciones Hereditarias de la Coagulación

 

Las enfermedades orales pueden afectar la salud general y, en personas con alteraciones de la coagulación, pueden causar hemorragias graves. Determinados procedimientos como las extracciones dentales y algunas inyecciones anestésicas pueden ocasionar hemorragias persistentes durante días o semanas, que no siempre pueden controlarse sólo mediante presión y pueden poner en peligro la vida del paciente.                              

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Dado que una hemorragia consecutiva a un tratamiento dental puede causar complicaciones serias o fatales, las personas con hemofilia o tendencia hemorrágica congénita constituyen un grupo prioritario para el cuidado preventivo oral y dental. Los pacientes infectados por VIH podrían desarrollar además otros problemas bucales como infecciones severas. Por lo tanto, mantener una boca sana y prevenir problemas dentales es de suma importancia, no sólo en términos de nutrición y calidad de vida, sino también para evitar los peligros derivados de la cirugía.

   

Tabla 3

                     

La Federación Mundial de Hemofilia ha desarrollado una guía de Cuidados Orales Para Personas con Hemofilia u Otras Alteraciones Hereditarias de la Coagulación, pueden descargarla desde aquí. 

 

21.5.08

¿Qué es la enfermedad von Willebrand?

 

A menudo solemos centrar nuestra atención en la información y material educativo disponible sobre la hemofilia y dejamos un poco de lado las realidades de otros desordenes de la coagulación igualmente importantes, a modo de ir cambiando lo anterior, comenzaremos abordando el desorden de von Willebrand y periódicamente iremos añadiendo más información específica y actualizada sobre este, así mismo, para facilitar el acceso a las entradas que aborden este desorden, todas estarán marcadas con la etiqueta correspondiente que pueden ubicar en la columna derecha del blog.

           

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La enfermedad von Willebrand (EvW) es el trastorno de coagulación hereditario más común que afecta tanto a hombres como a mujeres. Se calcula que la EvW afecta a cerca del uno por ciento de la población. Sin embargo, es generalmente el menos severo de los trastornos de coagulación.

                        

La EvW es ocasionada por una deficiencia o defecto de una proteína coagulante sanguínea llamada factor von Willebrand (FvW) que funciona como pegamento a fin de ayudar a las plaquetas a sellar roturas de vasos sanguíneos dañados. A esto se llama un tapón plaquetario. Si la persona no tiene suficiente FvW o si éste no funciona bien, entonces no podrá formarse un tapón plaquetario y la hemorragia persistirá durante más tiempo.

 

La carencia o ineficiencia del FvW dificulta o imposibilita la formación del coagulo sanguíneo

 

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Los principales síntomas incluyen propensión a herirse fácilmente, frecuentes o prolongadas hemorragias nasales, sangrado menstrual abundante o prolongado y hemorragias prolongadas posteriores a una lesión, cirugía, trabajo dental o parto. La mayoría de las personas con EvW mostrarán pocos o nulos síntomas a menos que tengan un accidente grave o se sometan a procedimientos dentales o quirúrgicos; entonces, el sangrado puede ser abundante. Las mujeres que padecen EvW enfrentan retos adicionales debido a las hemorragias relacionadas con sus periodos menstruales y subsecuentes al parto.

             

La EvW se clasifica en tres tipos principales, según el defecto en el factor von Willebrand (FvW) sea cuantitativo (cantidad) o cualitativo (calidad de funcionamiento). El tipo 1 de la EvW es una deficiencia en el FvW. Esta es la forma más común de la EvW y representa cerca del 80% de todos los casos. El tipo 2, del cual existen cuatro subtipos, implica un defecto cualitativo en el FvW (no funciona adecuadamente). El tipo 3 se refiere a la ausencia total o casi completa de FvW, y es el tipo más grave. Es importante saber qué tipo de EvW tiene la persona, ya que el tratamiento varía dependiendo de los tipos específicos.

             

La EvW es difícil de diagnosticar. Los médicos que no están familiarizados con el padecimiento con frecuencia yerran en su diagnóstico. Las mujeres con periodos menstruales abundantes y prolongados causados por la EvW algunas veces son sometidas a histerectomías innecesarias. Una persona que cree tener un problema hemorrágico debe consultar a un hematólogo especializado en trastornos de la coagulación en un centro de tratamiento de hemofilia/ trastornos hemorrágicos.

 

Las pruebas de laboratorio para la EvW también son difíciles. No puede diagnosticarse con las pruebas de sangre más comunes. Las pruebas de detección de la EvW deben incluir el ensayo de cofactor de ristocetina, que evalúa la función del factor von Willebrand factor (FvW) en la sangre. El momento en que se realizan las pruebas también es importante porque las personas con EvW pueden tener variaciones cíclicas en sus niveles. Cuando se realizan pruebas de coagulación, es importante eliminar cualquier influencia ambiental o de medicamentos, tales como anticonceptivos orales , que pudieran interferir con la exactitud de las pruebas.

 

La EvW es tratada con desmopresina (también llamada DDAVP) o con inyecciones de un concentrado de factor de coagulación que contiene FvW. Por lo general, la desmopresina solo es adecuada para el tratamiento de la EvW tipo 1.

 

 

18.5.08

Guía de Ejercicios Para Personas con Hemofilia

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La pregunta parece bastante sencilla: “Tengo hemofilia. ¿Qué clase de ejercicios debería hacer?” O, “¿Qué ejercicios debería recomendar a mis pacientes con hemofilia?” La respuesta también es sencilla: “Depende”.

No existe algo así como “ejercicios para la hemofilia”. Hay ejercicios diferentes para diversos fines y la situación de cada persona es única. El ejercicio, al igual que los medicamentos, funciona mejor cuando un profesional capacitado ha realizado una valoración completa, y se han elegido ejercicios específicos que se adaptan a los objetivos y habilidades de la persona en cuestión.

                   

La Federación Mundial de Hemofilia ha elaborado una guía para personas con hemofilia con gran variedad de ejercicios que se ajustan a las necesidades y condición física de cada uno, esta publicación está dirigida a:

• Fisioterapeutas que tienen poca experiencia de trabajo con personas que padecen trastornos de la coagulación;
• otros trabajadores de la salud, como trabajadores de rehabilitación comunitarios y asistentes de terapia física que trabajan en áreas donde no siempre se cuenta con un fisioterapeuta; y
• personas con hemofilia y sus familiares

         

Pueden descargar la guía desde aquí.

                      

14.5.08

El Mundo de la Hemofilia Abril 2008

 

Ya esta disponible la edición de abril del boletín de la Federación Mu114485 WFH_SPN.inddndial de Hemofilia. Está publicación incluye información sobre el XXVIII Congreso Internacional, el 45º Aniversario de Fundación de la WFH (World Federation Of Hemophilia), actualización de programas nacionales e internacionales subsidiados por la WFH, y varios artículos que de seguro les resultarán de interés.

Pueden descargarlo desde aquí.

13.5.08

XXVIII Congreso Mundial de Hemofilia

 

 

Congreso Mundial de Hemofilia 2008 - Turquía

Del 1º al 5 de Junio de este año. en la ciudad de Estambul, Turquía, tendrá lugar el XXVIII Congreso Internacional organizado por la Federación Mundial de Hemofilia. El Comité Organizador del Congreso ha preparado al igual que en los congresos pasados, una serie de sesiones, simposios y talleres de capacitación enfocados a consolidar y perfeccionar los conocimientos de los delegados, líderes comunitarios y personal médico relacionado con la hemofilia alrededor del mundo.

 

El Congreso Internacional de la Federación Mundial de Hemofilia constituye la más grande reunión de miembros de la comunidad mundial de hemofilia. En esta oportunidad se contará con la participación de alrededor de 4000 invitados provenientes de más de 100 países, y se ofrecerán simposios y talleres a cargo de expertos de renombre internacional en el cuidado y la investigación de la hemofilia.

El XXVIII Congreso Mundial de Hemofilia se está perfilando como el más grande y completo que se haya realizado. Éxitos desde Perú!!!

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